Публикации

СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН – ЗАДАЧА ВСЕГО ОБЩЕСТВА!

10-16 июля по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации проводится Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин.
К внешним причинам смерти относятся причины, смерть от которых наступает «вследствие физического повреждения, вызванного механическим, тепловым, химическим или радиационным воздействием, превышающим порог физиологической сопротивляемости организма, или отсутствием одного или нескольких жизненно важных элементов (например, кислорода)».
А если сказать простым языком, под смертностью от внешних причин понимается смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (например, убийства) или неумышленными (например, несчастные случаи) внешними воздействиями. Наиболее известные причины смерти этого класса – убийства, самоубийства, разного рода несчастные случаи, включая транспортные происшествия, случайные отравления (в первую очередь алкоголем) и т.п.
Внешние причины - это единственный класс причин, в который входят предотвратимые смерти, смерти, которых могло не быть, которые можно было избежать). Внешние причины часто приводят не только к смерти, но также к инвалидности. Важно понимать, что многие из погибших по внешним причинам – это относительно молодые люди, а часто и дети.
Вопрос об этой группе смертности для Тувы очень актуален. Внешние причины в структуре смертности за 2022 год занимают 2-е место, а в расчете на 100 тыс.человек составляют более 200, это вдвое больше, чем в среднем по РФ. Это и различные криминальные травмы, и ДТП, случайные отравления алкоголем. Вообще, злоупотребление алкоголем можно назвать одной из главных причин, ведь в состоянии опьянения совершается большинство преступлений против личности, пьянство за рулем – частая причина ДТП, а случаи утопления взрослых, в отличие от детей, также во многом связаны с состоянием, когда человек не может оценить свои возможности безопасного нахождения в воде.

Снижением смертности от внешних причин занимаются не только медики. Их ведущая роль – оказание медицинской помощи. Такую помощь в Республиканской больнице №1 пострадавшим оказывают в хирургических и травматологическом, ожоговом, токсикологическом отделениях, отделении челюстно-лицевой хирургии и других подразделениях. Вместе с сотрудниками МЧС медики участвуют в обучении населения оказанию первой помощи.
Немало для снижения смертности можно и нужно сделать за пределами сферы здравоохранения. Например, для снижения производственного травматизма существует система охраны труда, для снижения смерти в ДТП строятся специальные ограждения, проводятся различные профилактические мероприятия. Многое зависит и от воспитания детей и молодежи, отношений в семье.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ АРТЫШ ОНДАР ОКАЗАЛ СРОЧНУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ С ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМОЙ СОСУДОВ

В Тандинскую ЦКБ бригадой скорой медицинской помощи 1 июля 2023 г. был доставлен 34-летний пострадавший Х. с колющим ранением живота, которому через 15 минут после получения травмы было оказано экстренное хирургическое вмешательство. При поступлении пациента состояние его было оценено как крайне тяжелое, АД 70/40 мм.рт.ст., сознание на уровне оглушения, на передней брюшной стенке проникающее колотое ранение. Хирургической бригадой районной больницы выполнена срединная лапаротомия, в брюшной полости обнаружено около 2 литров крови, визуализирована обширная рваная рана на стенке нижней полой вены, с техническими трудностями наложены зажимы.
Ранения магистральных сосудов, в частности, нижней полой вены (НПВ), являются одной из наиболее сложных и тяжелых травм в неотложной хирургии. Они составляют 30-40% всех повреждений крупных сосудов брюшной полости. В случаях колото-резаных повреждений летальность достигает 90% и напрямую зависит от сроков поступления в стационар и оказания квалифицированной помощи.
Для оказания экстренной специализированной помощи по восстановлению нормального кровотока в Тандинскую ЦКБ с санавиацией отправился врач сердечно-сосудистый хирург Республиканской больницы № 1 Артыш Радиславович Ондар.
Продолжительность хирургического вмешательства составило 4 часа и прошло успешно. Через несколько дней по стабилизации состояния пациент был переведен в хирургическое отделение № 2 Республиканской больницы №1.
В настоящее время пациент уже выписан из больницы в стабильном состоянии на амбулаторное наблюдение.

РЕСПУБЛИКАНСКУЮ БОЛЬНИЦУ №1 ПОСЕТИЛИ СПЕЦИАЛИСТЫ ИЗ НМИЦ КОЛОПРОКТОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ

В Республиканской больнице №1 побывали члены рабочей группы, направленной в Туву из Национального медицинского исследовательского центра колопроктологии им. А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В группу входили зам. директора института д.м.н. С.А.Фролов, руководитель отдела по анализу качества организации медицинской помощи по профилю «колопроктология» Д.П.Куловская, научный сотрудник гастроэнтерологического отделения И.А.Тишаева и врач-колопроктолог, к.м.н. И.С.Аносов. Они посетили хирургическое отделение №2, где ознакомились с оказанием пациентам помощи по профилю «колопроктология». Московские специалисты отметили высокий уровень лечения больных по данному направлению.
Врач-колопроктолог И.С.Аносов провел мастер-класс в операционном зале больницы. Четырем пациентам отделения сделаны операции по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов с мукопекцией. Также обсуждена возможность направления специалистов на обучение в ординатуру НМИЦ по профилям колопроктология, анестезиология, гастроэнтерология и проведения с НМИЦ телемедицинских консультаций.

ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ ДОЛЖНА БЫТЬ СВОЕВРЕМЕННОЙ

В рамках проводимой Минздравом РФ Недели здоровья головного мозга главным внештатным неврологом Минздрава Республики Тыва Монгуш Х.Д. было проведено совещание на тему «Инсульт. Диагностика. Лечение. Профилактика» для медицинских работников Республиканской больницы №1. От медицинских работников всех уровней, в первую очередь, зависит своевременное распознавание признаков инсульта, а, значит, и своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи при этом тяжелом заболевании.
В Туве ежегодно около 1000 человек поражаются этим грозным недугом. 200-260 человек умирают в первый год от начала заболевания. Из 100 человек, заболевших инсультом, 80-90 человек становятся инвалидами, а 2-3 человека из сотни признаются инвалидами тяжелой первой группы.
В настоящее время при инсульте проводится и оперативное, и консервативное лечение. Важное значение для лечения имеет доставка больного в больницу в «терапевтическое окно» - время, когда проведенным эффективным лечением возможно дать ход обратному развитию появившихся симптомов. Поэтому обучение всех медицинских работников имеет исключительное значение для предотвращения инвалидизации и смертности от инсульта.

В КЫЗЫЛЕ СОСТОЯЛАСЬ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

21 июля в Республиканском центре народного творчества состоялась научно-практическая конференция «Сестринское дело сегодня», организованная Министерством здравоохранения Республики Тыва и региональной общественной организацией «Ассоциация медицинских сестер Республики Тыва». В конференции участвовали Президент Ассоциации медицинских сестер России В.А.Саркисова и исполнительный директор этой Ассоциации В.В.Самойленко.
С приветственным словом к участникам конференции обратилась первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва М.Д.Куулар. С докладом «Сестринское дело сегодня. Проблемы и перспективы» выступила главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава РФ, к.м.н. Я.С.Габоян. О приоритетных направлениях деятельности Ассоциации медицинских сестер России Ассоциации медицинских сестер России рассказала Президент Ассоциации В.А.Саркисова.
Доклад о стратегических направлениях сестринского дела в Туве представила А.О.Адыг-Тюлюш, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава Республики Тыва. Вопросы совершенствования работы медсестер и развития системы профессионального саморегулирования стали темой выступлений председателя Ассоциации медсестер Тувы Ш.А.Монгуш и ее исполнительного директора А.С.Артына. Проблемы медицинской помощи участникам специальной военной операции, военнослужащим и ветеранам боевых действий осветил руководитель отделения государственного фонда «Защитники Отечества» М.М.Кызыл-оол.
С докладами на различные актуальные темы выступили специалисты лечебно-профилактических учреждений Тувы, а также представители учреждений здравоохранения, прибывшие из Москвы, Санкт-Петербурга и других городов.
Республиканскую больницу №1 на конференции представляла зав.эпидемиологическим отделом А.О.Ооржак, выступившая с докладом о мерах по борьбе и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Состоявшийся на конференции обмен опытом работы лечебных учреждений поможет совершенствовать организацию сестринского дела в Туве и повысить эффективность медицинской помощи в республике.