Публикации

АЛКОГОЛИЗМУ – НЕТ!

Давно известно, что употребление алкоголя вредит здоровью, а злоупотребление часто приводит в больницу, в самых тяжелых случаях – в отделение реанимации. Свое мнение об алкоголизме высказывает заведующий ОРИТ №1 Д.Р.Ондар.

Гиппократ писал, что пьянство есть не что иное, как умышленное и самовольно вызванное сумасшествие. Я утверждаю, что алкоголизм является очень опасным явлением с отрицательными для человека последствиями ухудшения здоровья вплоть до летального случая, своего социального и семейного положения. И призываю вас, дорогие жители Республики Тыва, отказаться от употребления алкоголя.
Выделяют множество классификаций алкоголизма. И мне очень понравилась классификация алкоголизма по И.В.Стрельчуку. В своей классификации И.В. Стрельчук выделял:
Бытовой алкоголизм (бытовое употребление алкоголя)
– Бытовое употребление и злоупотребление алкоголем:
– Умеренное эпизодическое или систематическое употребление
алкоголя в быту (usus);
– Эпизодическое злоупотребление алкоголем (abusus);
– Острое отравление или острая интоксикация алкоголем
лёгкой, средней и тяжёлой степени; алкогольная кома;
Патологическая реакция на алкоголь:
– Осложнённое алкогольное опьянение:
– Патологическое опьянение;
– Алкогольный автоматизм;
Хроническая интоксикация алкоголем (хронический алкоголизм, алкогольная наркомания).
Клиника некоторых видов алкоголизма
Бытовой алкоголизм в раздел входят случаи бытового алкоголизма, т.е. умеренное употребление алкогольных напитков, то эпизодическое, то систематическое, отмеченное у многих здоровых людей, которые выпивают то бутылку пива, то бокал вина, то рюмку водки или коньяка за обедом, то в выходной день, то на семейных торжествах. В этот же раздел включаются эпизодические случаи злоупотребления алкоголем, когда люди напиваются не в меру, причем опьянение у них может доходить до тяжелых степеней. Однако при бытовом алкоголизме отсутствует патологическая тяга к алкоголю, утрата контроля, абстинентный синдром и другие симптомы, свойственные хроническому алкоголизму. Такие люди в любое время могут прекратить потребление алкогольных напитков. К особой группе мы относим осложненное и патологическое опьянение, возникающее у некоторых здоровых людей.
Определение и симптомы хронического алкоголизма
Затяжным алкоголизмом называют болезненную тягу к употреблению этилового спирта. Алкоголь — из тех наркотических веществ, которые вызывают сильную физическую зависимость, сопровождающуюся токсическим эффектом, изменением обмена веществ и поражением внутренних органов.
Заболевание в первую очередь можно распознать по потере чувства меры. Если здоровый человек выпивает в большинстве случаев для достижения эффекта расслабленности, или чтобы насладиться вкусом спиртного, то у алкоголика причины иные — ему нужно именно напиться, войти в состояние эйфории и измененного сознания, поэтому он пьет до тех пор, пока не «отключится».
Ярким проявлением служит изменение реакции организма на алкоголь, так называемая нарастающая толерантность – переносимость высоких доз – алкоголику требуется больше выпивки для опьянения. Кроме того, у него не возникает тошноты при передозировке. Как следствие, начинается переход к регулярному и бесконтрольному пьянству.
Если алкоголик делает перерыв в выпивке, у него формируется и абстинентный синдром, который проходит после повторного возлияния. У здоровых же людей остаются симптомы интоксикации, и не более — на следующий день после пьянки они испытывают отвращение к спиртному.
Постепенно к соматическим проявлениям болезни присоединяются и психические, которые выражаются в нарушении сна, подавленном настроении или наоборот — перевозбужденном состоянии. Своего пика они достигают на 3-4 день воздержания и, как правило, в этот промежуток времени зависимый снова начинает пить.
Среди симптомов хронического алкоголизма можно выделить следующие:
отсутствие контроля за количеством выпитого;
тяжелый абстинентный синдром (синдром отмены или «ломка»);
стремление опохмелиться;
непреодолимое желание выпить;
качество алкоголя перестает иметь значение, спиртное употребляется без разбора, смешиваются разные напитки;
депрессивные состояния, невроз, частая смена настроения, агрессия;
рассеянность внимания, потеря способности концентрироваться;
запои в течение нескольких дней;
забывчивость и провалы в памяти (после пьянки не может вспомнить события накануне);
потеря ситуационного контроля — злоупотребление выпивкой перед важными событиями.
юмор – специфический симптом хронической интоксикации алкоголиков. Если в начальных стадиях алкоголизма он бывает выражен слабо или отсутствует, то в тяжелых случаях он занимает существенное место в клинике этого заболевания. Алкогольный юмор отличается от юмора здоровых людей своей грубостью и плоскостью. Он проявляется в виде грубых шуток, плоских и циничных острот, вызывающих веселье и смех в компании, особенно собутыльников.
О затяжном течении болезни и о том, что этиловый спирт уже вошел в процесс обмена веществ, говорят и внешние изменения, поскольку перестраивается работа печени, почек и других органов:
отечность лица, одутловатость;
потеря веса;
одышка;
неспособность к физическому труду;
отсутствие рвотного рефлекса при приеме большого количества спиртного;
покраснение склер глаз.
Наличие одного или нескольких из этих признаков уже говорит о том, что зависимость переходит в более серьезную форму. Если у Вас или у Вашего близкого человека, имеются данные симптомы заболевания призываю обратиться к наркологу.

ОТКАЖИТЕСЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №1 ПОСЕТИЛИ МОСКОВСКИЕ ЭКСПЕРТЫ

В офтальмологическом отделении Республиканской больницы №1 побывали врачи офтальмологи-эксперты НМИЦ им. Гельмгольца Минздрава России. Московские врачи прибыли в Туву в соответствии с Соглашением мпежду Минздравом России и Правительством Республики Тыва. Эксперты – к.м.н.Т.Д.Охоцимская, к.м.н. Н.С.Егиян и д.м.н.О.Г.Пантелеева ознакомились с работой офтальмологов Тувы.
22-23 марта они побывали в Республиканской детской больнице, затем в офтальмологическом отделении. Они беседовали с зав.отделением Н.Г.Утямишевым, зам.главного врача больницы Б.К.Ховалыгом, сотрудниками отделения, дали оценку техническому оснащению и организации работы специалистов. Московские врачи отметили наличие современного оборудования. В то же время они указали на недостаточное обеспечение кадрами офтальмологов кожуунных больниц, в связи с чем пациентам приходится даже за первичной помощью обращаться к специалистам в Кызыл. Эксперты дали врачам отделения рекомендации, также рассмотрели несколько сложных случаев у детей и взрослых пациентов.
Позже итоги работы экспертов НМИЦ им. Гельмгольца были рассмотрены в Министерстве здравоохранения республики и в Правительстве Тувы, где они были приняты зам.Председателя Правительства Е..В.Хардиковой.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

В связи с переходом на новую информационную систему РМИАС-2 для введения в базу данных при обращении в поликлинику просим при себе иметь: паспорт, СНИЛС и страховой медицинский полис. Гражданам, сменившим паспорта в возрасте 20 и 45, лет, а также девушкам, сменившим паспорт в связи с изменением фамилии, просим подойти в страховую компанию для внесения изменений в страховом медицинском полисе.

АЛКОГОЛЬ – ВРАГ ЗДОРОВЬЯ!

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ – ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОЖОГОВ

Алкоголь наносит вред самым разным органам человека, является причиной многих заболеваний. Очень много людей под влиянием алкоголя ежегодно поступают и в ожоговое отделение Республиканской больницы №1 с ожогами и отморожениями. О таких травмах говорится в материале, которй подготовили врачи ожогового отделения А.Н.Дартай-оол и С.Р.Кошкар-оол.

После лечения и по показаниям оперативного лечения у пациентов с ожогами приходится долгое время получать стационарное лечение и реабилитацию после выписки из стационара. Часто у них остаются косметические дефекты виде келлоидных рубцов, которые приводят к социальным проблемам жизни человека.
Что касается холодовой травмы, отморожение у каждого 4-го из госпитализированных оканчивается ампутацией пораженного сегмента или конечности. В последующем отмечаются стойкие нарушения функции организма виде ограничения к передвижению и трудовой деятельности (становятся инвалидами!). По статистике отморожение и переохлаждение организма до 80% получают лица, находящиеся в алкогольном опьянении, которое вызывает нарушение терморегуляции и некритичность к своему поведению. «Группу риска» по отморожениям составляют лица пожилого возраста, лица, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями сосудов, а также дети. Поражения холодом всегда могут быть предусмотрены и, следовательно, предупреждены. Именно при этой термической травме, больше, чем при другой, профилактика оказывается наиболее эффективной.
Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная (отморожения) холодовая травма или их сочетание.
Отморожения
Отморожения – это местное повреждение тканей, в результате воздействия низких температур, отличающееся своеобразием течения и возможностью развития глубоких некротических изменений кожи и глубжележащих структур.
Имеются несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:
Метеорологические факторы – повышенная влажность, ветер.
Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе и др.
Местные заболевания – нарушение кровоснабжения, иннервации, перенесенные ранее отморожения.
Снижение общей резистентности организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.
Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода – алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и др.

Все отморожения можно разделить на 2 вида - поверхностные и глубокие с некрозом тканей.
Поверхностные отморожения лечатся консервативно. В то же время при глубоких отморожениях проводится хирургическое лечение. Обязательной госпитализации подлежат все пострадавшие с явными или предполагаемыми глубокими поражениями любой локализации и распространенности, с обширными поверхностными отморожениями, а также, если в процессе амбулаторного лечения выявлены более глубокие поражения или осложнения. К сожалению, большая часть пациентов (от 40 до 80%) госпитализируется в стационары в позднем реактивном периоде с выраженными некротическими изменениями в тканях, когда возможности терапии уже резко ограничены.
При внимательно продуманной и тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения вообще не должны иметь места. Всему этому вина алкоголя. НЕТ АЛКОГОЛЯ – НЕТ ОЖОГОВ и ОТМОРОЖЕНИЙ!

ОЖОГИ
Ожоги - это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.
Ожоги являются одним из широко распространенных видов травм, которые могут произойти в быту или на производстве, и представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.
Лечение пострадавших от ожогов — это комплексный и непрерывный процесс, направленный на восстановление кожных покровов.

Ожоги бывают различных видов - термические (пламенем, кипятком, контактные), электрические, химические, лучевые и смешанные (термохимические и т.д.).
В настоящее время различают:
Поверхностные ожоги, при которых поражаются эпидермис и верхние слои собственно кожи (дермы).
Пограничные ожоги, при которых кожа поражается почти на всю глубину, но остаются непораженными многие дериваты кожи (например, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы).
Глубокие ожоги, при которых кожа поражается полностью, нередко поражение распространяется на подкожножировую клетчатку, могут пострадать даже мышцы и кости.
При своевременном и правильном лечении «поверхностных» ожогов, особенно при небольших (локальных) поражениях, их эпителизация (заживление) происходит самостоятельно. После этого обычно не остается рубцов, но в течение нескольких месяцев может оставаться нарушение нормального цвета кожи.
При «пограничных» ожогах также большое значение имеет правильное лечение. Как правило, локальные пограничные ожоги могут зажить без операции. Однако в дальнейшем имеется риск развития на этих заживших участках рубцов. Сложнее обстоят дела с обширными пограничными ожогами, т.к под влиянием инфекции и других отрицательных факторов ожоговой болезни они могут углубляться, и тогда потребуется хирургическое лечение.
Глубокие ожоги всегда нуждаются в операции. Они не могут зажить самостоятельно, и даже при небольших по площади поражениях раны заживают долго с образованием грубого патологического рубца, могут даже сформироваться значительные рубцовые деформации тела. Поэтому пересадка собственной неповрежденной кожи пострадавшего (аутодермопластика) является обязательной составляющей лечения обожжённого пациента.
Об ожогах очень часто можно сказать то же самое, что и об отморожениях:
НЕТ АЛКОГОЛЯ- НЕТ И ОЖОГОВ!

Медики говорят, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать! Будьте здоровы- берегите себя и близких!

НЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ АЛКОГОЛЬ!

ПРИВИВКА – НАДЕЖНОЕ СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Территория Республики Тыва остается неблагополучной по заболеваемости «клещевыми» инфекциями, в т. ч. клещевым вирусным энцефалитом.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Поэтому в случае укуса клеща необходимо срочно обратиться в травмпункт. Однако гораздо лучше не рисковать и своевременно сделать прививку. В преддверии эпидсезона «клещевых» инфекций именно профилактические прививки являются наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита.
Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту или планирующим поездки на такие территории в сезон активности клещей.
Своевременно выполняя прививки против клещевого энцефалита, Вы сможете предохранить себя от опасного заболевания.
Категории граждан, подлежащие обязательной вакцинации: дети, проживающие в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях и выезжающие на летние оздоровительные организации, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
-преподаватели зоологии, географии и биологии
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения и лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита

Остальным категориям лиц прививки от клещевого энцефалита за счет личных средств граждан или за счет средств работодателей. Прививки против клещевого вирусного энцефалита можно поставить в Консультативно-диагностической поликлинике «Республиканской больницы №1.