Публикации

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №1 ПОСЕТИЛИ МОСКОВСКИЕ ЭКСПЕРТЫ

В офтальмологическом отделении Республиканской больницы №1 побывали врачи офтальмологи-эксперты НМИЦ им. Гельмгольца Минздрава России. Московские врачи прибыли в Туву в соответствии с Соглашением мпежду Минздравом России и Правительством Республики Тыва. Эксперты – к.м.н.Т.Д.Охоцимская, к.м.н. Н.С.Егиян и д.м.н.О.Г.Пантелеева ознакомились с работой офтальмологов Тувы.
22-23 марта они побывали в Республиканской детской больнице, затем в офтальмологическом отделении. Они беседовали с зав.отделением Н.Г.Утямишевым, зам.главного врача больницы Б.К.Ховалыгом, сотрудниками отделения, дали оценку техническому оснащению и организации работы специалистов. Московские врачи отметили наличие современного оборудования. В то же время они указали на недостаточное обеспечение кадрами офтальмологов кожуунных больниц, в связи с чем пациентам приходится даже за первичной помощью обращаться к специалистам в Кызыл. Эксперты дали врачам отделения рекомендации, также рассмотрели несколько сложных случаев у детей и взрослых пациентов.
Позже итоги работы экспертов НМИЦ им. Гельмгольца были рассмотрены в Министерстве здравоохранения республики и в Правительстве Тувы, где они были приняты зам.Председателя Правительства Е..В.Хардиковой.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

В связи с переходом на новую информационную систему РМИАС-2 для введения в базу данных при обращении в поликлинику просим при себе иметь: паспорт, СНИЛС и страховой медицинский полис. Гражданам, сменившим паспорта в возрасте 20 и 45, лет, а также девушкам, сменившим паспорт в связи с изменением фамилии, просим подойти в страховую компанию для внесения изменений в страховом медицинском полисе.

АЛКОГОЛЬ – ВРАГ ЗДОРОВЬЯ!

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ – ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОЖОГОВ

Алкоголь наносит вред самым разным органам человека, является причиной многих заболеваний. Очень много людей под влиянием алкоголя ежегодно поступают и в ожоговое отделение Республиканской больницы №1 с ожогами и отморожениями. О таких травмах говорится в материале, которй подготовили врачи ожогового отделения А.Н.Дартай-оол и С.Р.Кошкар-оол.

После лечения и по показаниям оперативного лечения у пациентов с ожогами приходится долгое время получать стационарное лечение и реабилитацию после выписки из стационара. Часто у них остаются косметические дефекты виде келлоидных рубцов, которые приводят к социальным проблемам жизни человека.
Что касается холодовой травмы, отморожение у каждого 4-го из госпитализированных оканчивается ампутацией пораженного сегмента или конечности. В последующем отмечаются стойкие нарушения функции организма виде ограничения к передвижению и трудовой деятельности (становятся инвалидами!). По статистике отморожение и переохлаждение организма до 80% получают лица, находящиеся в алкогольном опьянении, которое вызывает нарушение терморегуляции и некритичность к своему поведению. «Группу риска» по отморожениям составляют лица пожилого возраста, лица, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями сосудов, а также дети. Поражения холодом всегда могут быть предусмотрены и, следовательно, предупреждены. Именно при этой термической травме, больше, чем при другой, профилактика оказывается наиболее эффективной.
Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная (отморожения) холодовая травма или их сочетание.
Отморожения
Отморожения – это местное повреждение тканей, в результате воздействия низких температур, отличающееся своеобразием течения и возможностью развития глубоких некротических изменений кожи и глубжележащих структур.
Имеются несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:
Метеорологические факторы – повышенная влажность, ветер.
Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе и др.
Местные заболевания – нарушение кровоснабжения, иннервации, перенесенные ранее отморожения.
Снижение общей резистентности организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.
Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода – алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и др.

Все отморожения можно разделить на 2 вида - поверхностные и глубокие с некрозом тканей.
Поверхностные отморожения лечатся консервативно. В то же время при глубоких отморожениях проводится хирургическое лечение. Обязательной госпитализации подлежат все пострадавшие с явными или предполагаемыми глубокими поражениями любой локализации и распространенности, с обширными поверхностными отморожениями, а также, если в процессе амбулаторного лечения выявлены более глубокие поражения или осложнения. К сожалению, большая часть пациентов (от 40 до 80%) госпитализируется в стационары в позднем реактивном периоде с выраженными некротическими изменениями в тканях, когда возможности терапии уже резко ограничены.
При внимательно продуманной и тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения вообще не должны иметь места. Всему этому вина алкоголя. НЕТ АЛКОГОЛЯ – НЕТ ОЖОГОВ и ОТМОРОЖЕНИЙ!

ОЖОГИ
Ожоги - это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.
Ожоги являются одним из широко распространенных видов травм, которые могут произойти в быту или на производстве, и представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.
Лечение пострадавших от ожогов — это комплексный и непрерывный процесс, направленный на восстановление кожных покровов.

Ожоги бывают различных видов - термические (пламенем, кипятком, контактные), электрические, химические, лучевые и смешанные (термохимические и т.д.).
В настоящее время различают:
Поверхностные ожоги, при которых поражаются эпидермис и верхние слои собственно кожи (дермы).
Пограничные ожоги, при которых кожа поражается почти на всю глубину, но остаются непораженными многие дериваты кожи (например, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы).
Глубокие ожоги, при которых кожа поражается полностью, нередко поражение распространяется на подкожножировую клетчатку, могут пострадать даже мышцы и кости.
При своевременном и правильном лечении «поверхностных» ожогов, особенно при небольших (локальных) поражениях, их эпителизация (заживление) происходит самостоятельно. После этого обычно не остается рубцов, но в течение нескольких месяцев может оставаться нарушение нормального цвета кожи.
При «пограничных» ожогах также большое значение имеет правильное лечение. Как правило, локальные пограничные ожоги могут зажить без операции. Однако в дальнейшем имеется риск развития на этих заживших участках рубцов. Сложнее обстоят дела с обширными пограничными ожогами, т.к под влиянием инфекции и других отрицательных факторов ожоговой болезни они могут углубляться, и тогда потребуется хирургическое лечение.
Глубокие ожоги всегда нуждаются в операции. Они не могут зажить самостоятельно, и даже при небольших по площади поражениях раны заживают долго с образованием грубого патологического рубца, могут даже сформироваться значительные рубцовые деформации тела. Поэтому пересадка собственной неповрежденной кожи пострадавшего (аутодермопластика) является обязательной составляющей лечения обожжённого пациента.
Об ожогах очень часто можно сказать то же самое, что и об отморожениях:
НЕТ АЛКОГОЛЯ- НЕТ И ОЖОГОВ!

Медики говорят, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать! Будьте здоровы- берегите себя и близких!

НЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ АЛКОГОЛЬ!

ПРИВИВКА – НАДЕЖНОЕ СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Территория Республики Тыва остается неблагополучной по заболеваемости «клещевыми» инфекциями, в т. ч. клещевым вирусным энцефалитом.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Поэтому в случае укуса клеща необходимо срочно обратиться в травмпункт. Однако гораздо лучше не рисковать и своевременно сделать прививку. В преддверии эпидсезона «клещевых» инфекций именно профилактические прививки являются наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита.
Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту или планирующим поездки на такие территории в сезон активности клещей.
Своевременно выполняя прививки против клещевого энцефалита, Вы сможете предохранить себя от опасного заболевания.
Категории граждан, подлежащие обязательной вакцинации: дети, проживающие в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях и выезжающие на летние оздоровительные организации, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
-преподаватели зоологии, географии и биологии
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения и лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита

Остальным категориям лиц прививки от клещевого энцефалита за счет личных средств граждан или за счет средств работодателей. Прививки против клещевого вирусного энцефалита можно поставить в Консультативно-диагностической поликлинике «Республиканской больницы №1.

АЛКОГОЛЬ – ЯД ДЛЯ ОРГАНИЗМА

Алкоголизм – это хроническое заболевание, характеризующееся зависимостью организма от поступления в него спиртных напитков, которое может длиться годами и даже десятилетиями. Страдающие им люди фактически одержимы алкоголем и не могут контролировать количество употребляемого, даже если это вызывает серьезные проблемы дома или на работе. Алкоголь наносит вред самым разным органам человека, является причиной многих заболеваний.
В результате злоупотребления алкоголем люди попадают в отделения Республиканской больницы №1 с самыми различными патологиями – от ожогов и обморожений до самых различных травм и увечий. Немало пациентов с алкогольным отравлением бывает и в токсикологическом отделении. В республике по данным этого отделения ежегодно фиксируется не менее ста отравлений алкоголем, а в ряде случаев такое отравление ведет даже к летальному исходу. Даже тем, кто не считает себя алкоголиком, полезно ознакомиться с материалом, предоставленным зав. токсикологическим отделением Б.Ч.Ооржак.

Стадии алкоголизма
Продром. Его называют «нулевой стадией» алкоголизма или бытовым пьянством. Характеризуется ситуативным употреблением спиртных напитков, которое редко заканчивается тяжелыми последствиями. На этой стадии человек способен спокойно обходиться без выпивки и прекратить употребление алкоголя на любой срок. Но если он выпивает ежедневно, через полгода - год у него может начаться развитие алкоголизма
Первая стадия алкоголизма. Желание выпить становится труднопреодолимым, человек перестает контролировать количество выпитого. Обычно на этой стадии исчезает критичность к своему состоянию и появляется тенденция объяснять свое пьянство внешними причинами
На второй стадии у человека регулярно появляется абстинентный синдром и снижается толерантность к спиртному. Влечение к спиртному становится неконтролируемым, а поведение человека непредсказуемым и опасным для окружающих
Третья стадия алкоголизма характеризуется практически ежедневным потреблением алкоголя. Человек постепенно деградирует, изменения в его психике становятся необратимыми, все чаще появляются галлюцинации и алкогольные психозы. Также необратимы и нарушения в работе внутренних органов – появляются цирроз печени и алкогольный гепатит
Что вызывает алкогольную зависимость?
Регулярное употребление спиртных напитков нарушает в мозге баланс нейрогормона гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который управляет импульсивностью. А также глутамата, стимулирующего работу нервной системы. Также алкоголь стимулирует выработку дофамина - гормона удовольствия. И его повышенный уровень делает употребление алкоголя приятным процессом.
Через некоторое время процесс выработки этих химических веществ в мозге нарушается, и человеку требуется алкоголь не только для того, чтобы чувствовать себя хорошо, но и чтобы не чувствовать себя плохо в условиях недостатка нейрогормонов, отвечающих за хорошее настроение.
Развитие алкоголизма - постепенный процесс, который может длиться от нескольких лет до десятилетий. Но люди с высокими факторами риска становятся алкоголиками за несколько месяцев.
Как лечится алкоголизм?
Первый шаг к лечению для алкоголика - признание того, что у него есть проблема зависимости от алкоголя. Следующий шаг - получение помощи в государственном или частном учреждении, специализирующемся на лечении алкоголизма.
Важно не только знать о вреде алкоголя, но представлять себе полезные результаты отказа от него.

Отказ от употребления алкоголя - это:

✅ Улучшение настроения.
✅ Повышение работоспособности.
✅ Улучшение отношений с близкими и детьми.
✅ Улучшение качества сна.
✅ Снижение финансовых расходов.
✅ Уменьшение риска возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний.
✅ Высвобождение времени для дел, которые позволяют сохранить и укрепить здоровье (занятия физической активностью, прогулки на свежем воздухе).
✅ Уменьшение риска травматизма и ДТП.
✅ Улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.
✅ Уменьшение проблем с пищеварением.
✅ Укрепление иммунной системы.
✅ Снижение массы тела и облегчение контроля массы тела.

Алкоголизм – страшное бедствие. Урон, наносимый им, огромен. Он поражает не только самого пьющего, но и сказывается на здоровье его детей.
Трезвость должна стать естественным состоянием каждый день. Ведь только трезвый человек может быть успешным, счастливым, иметь крепкую семью и уважение в обществе.
Алкоголизм уже осужден нашим обществом. Осужден, но еще не изжит. Полная его ликвидация – наша общая задача!